外陰前庭炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、分泌物檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查以及必要時(shí)組織活檢。外陰前庭炎主要表現(xiàn)為外陰前庭區(qū)疼痛、灼熱感或性交痛，可能由感染、局部刺激或免疫因素引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷外陰前庭炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診評(píng)估外陰前庭區(qū)是否有紅腫、觸痛或局部糜爛。檢查時(shí)可能使用棉簽輕觸前庭區(qū)以確定疼痛范圍，同時(shí)觀察陰道口及周圍黏膜是否伴隨充血或異常分泌物。該檢查有助于初步判斷炎癥程度并排除其他外陰病變。

2、分泌物檢測(cè)

通過(guò)采集陰道或前庭區(qū)分泌物進(jìn)行顯微鏡檢或培養(yǎng)，可明確是否存在細(xì)菌、真菌或滴蟲感染。常見檢測(cè)包括濕片法觀察線索細(xì)胞或假菌絲，以及細(xì)菌培養(yǎng)鑒定特定病原體。若檢出白色念珠菌或加德納菌等，提示感染性病因需針對(duì)性抗感染治療。

3、醋酸白試驗(yàn)

將5%醋酸溶液涂抹于外陰前庭黏膜，觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。陽(yáng)性結(jié)果可能提示人乳頭瘤病毒感染或上皮細(xì)胞異常增生，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步鑒別。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，能輔助發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的亞臨床病變。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察前庭區(qū)黏膜的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，識(shí)別微小糜爛、皸裂或醋酸白反應(yīng)區(qū)域。檢查時(shí)可能配合盧戈氏碘試驗(yàn)，正常黏膜呈棕褐色而病變區(qū)不著色。該技術(shù)對(duì)早期癌變或頑固性炎癥的鑒別具有重要價(jià)值。

5、組織活檢

對(duì)持續(xù)不愈的病灶或疑似惡性病變，需取小塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢可明確是否存在硬化性苔蘚、鱗狀上皮增生或癌變，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。操作通常在局部麻醉下進(jìn)行，創(chuàng)口較小但需避免月經(jīng)期實(shí)施。

確診外陰前庭炎后，日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并避免使用刺激性洗劑。急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。建議每日清水清洗會(huì)陰部并保持干燥，性交時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。