增生性子宮內(nèi)膜是怎么回事
博禾醫(yī)生
增生性子宮內(nèi)膜可能由內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等原因引起,增生性子宮內(nèi)膜可通過藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。
內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,引起增生性子宮內(nèi)膜。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時需保持規(guī)律作息,避免精神壓力過大。
長期無排卵會使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素對抗,導(dǎo)致異常增生?;颊叱R娫陆?jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分伴有不孕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵,配合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長,必要時需進(jìn)行診斷性刮宮。
肥胖女性脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素,增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。患者多伴有腰臀比超標(biāo)、胰島素抵抗等表現(xiàn)。治療需控制體重至BMI正常范圍,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善代謝,配合有氧運(yùn)動及低升糖指數(shù)飲食。
外源性雌激素補(bǔ)充過量或卵巢腫瘤分泌雌激素過多均可導(dǎo)致內(nèi)膜增生。患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、異常子宮出血等癥狀。治療需停用相關(guān)雌激素藥物,卵巢腫瘤患者需手術(shù)切除,術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保護(hù)內(nèi)膜。
多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙及高雄激素血癥易并發(fā)子宮內(nèi)膜增生。典型表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)稀發(fā)。治療需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,嚴(yán)重內(nèi)膜增生者需行宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù),術(shù)后定期超聲復(fù)查。
增生性子宮內(nèi)膜患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入,增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。避免熬夜及情緒波動,定期婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)。絕經(jīng)后女性需謹(jǐn)慎使用雌激素替代治療,用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測內(nèi)膜厚度。
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