強的松的作用與功效
強的松具有抗炎、抗過敏、抑制免疫及抗休克等作用，主要用于治療過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。
一、抗炎作用
強的松能夠抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕局部紅腫熱痛等炎癥反應。它通過穩(wěn)定溶酶體膜減少組胺五羥色胺等炎癥因子的釋放，降低毛細血管通透性。強的松適用于治療類風濕關節(jié)炎急性發(fā)作期滑膜炎活動期。使用該藥物可能引起水鈉潴留或低鉀血癥等不良反應。長期用藥需要監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平避免出現(xiàn)庫欣綜合征。
二、抗過敏作用
強的松可以抑制過敏反應中組胺及其他活性物質(zhì)的形成。它能夠減少肥大細胞脫顆粒過程降低IgE介導的過敏反應強度。該藥物常用于重癥藥疹血清病蕁麻疹等過敏性疾病急性期控制。用藥期間需要注意可能誘發(fā)消化道潰瘍或加重感染風險。突然停藥可能導致腎上腺皮質(zhì)功能不全需要逐步減量。
三、免疫抑制作用
強的松對細胞免疫和體液免疫均有明顯抑制作用。它可減少淋巴細胞增殖分化降低抗體生成干擾免疫復合物形成。在器官移植后抗排斥治療中強的松是基礎免疫抑制方案的重要組成部分。使用時需要警惕潛伏感染激活或機會性感染發(fā)生。配合血藥濃度監(jiān)測可以優(yōu)化個體化給藥方案。
四、抗休克作用
強的松能夠改善微循環(huán)障礙穩(wěn)定細胞膜結(jié)構(gòu)。它通過上調(diào)腎上腺素能受體表達增強血管對升壓藥物的敏感性。在感染中毒性休克搶救中強的松可作為輔助治療手段。大劑量沖擊療法時需密切監(jiān)測血糖和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。休克糾正后應在醫(yī)生指導下快速減量避免長期使用。
五、血液系統(tǒng)作用
強的松可以刺激骨髓造血功能提升外周血細胞數(shù)量。它能促進紅細胞生成素分泌同時增加血小板和中性粒細胞計數(shù)。該特性使其在再生障礙性貧血治療中具有重要價值。但可能引發(fā)白細胞異常增高需要定期復查血常規(guī)。血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者使用時應評估獲益風險比。
使用強的松期間需要保持低鹽飲食控制體重增長，注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測血壓血糖變化，出現(xiàn)視物模糊或異常出血應及時就醫(yī)。服藥期間應避免接種活疫苗，與利尿劑合用時需調(diào)整電解質(zhì)補充方案。長期用藥者需每年進行眼科檢查和骨密度檢測。
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