脂肪肝的六個癥狀

博禾醫(yī)生
脂肪肝的六個癥狀主要有右上腹不適、乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、體重異常下降、黃疸。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變,可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類,早期癥狀較輕微,隨著病情進展可能出現(xiàn)肝功能異常。
脂肪肝患者常感到右上腹悶脹或壓迫感,尤其在進食油膩食物后加重。這種不適與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關(guān),可能伴隨輕微惡心。輕度脂肪肝患者可通過低脂飲食和運動緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需排查是否合并膽囊炎或肝炎。
肝功能受損會影響能量代謝,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,即使充分休息仍難以緩解。非酒精性脂肪肝患者的乏力癥狀往往晨輕暮重,與肝臟糖原合成能力下降相關(guān)。建議避免熬夜并適量補充B族維生素。
脂肪堆積會影響膽汁分泌功能,導(dǎo)致消化能力下降,出現(xiàn)厭油食、早飽等癥狀。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為高蛋白低脂模式,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
當肝脂肪浸潤超過30%時可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,體檢可觸及肝緣下移。這種疼痛在體位變動時可能加重,需與肋間神經(jīng)痛鑒別。超聲檢查可明確脂肪肝程度,中重度患者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。
部分脂肪肝患者會出現(xiàn)非刻意減重,每月體重下降超過5%需警惕肝纖維化進展。這與肝臟代謝紊亂導(dǎo)致肌肉分解加速有關(guān),可能伴隨尿色加深。建議定期檢測肝功能,必要時使用甘草酸二銨腸溶膠囊控制炎癥。
皮膚鞏膜黃染是脂肪肝進展期的表現(xiàn),提示肝細胞受損嚴重影響膽紅素代謝??赡馨殡S皮膚瘙癢和大便顏色變淺,需立即就醫(yī)排除膽道梗阻。臨床常用茵梔黃顆粒配合熊去氧膽酸片進行退黃治療。
脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂的飲食習慣,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免飲酒和使用肝毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化掃描數(shù)值異常,需及時接受專業(yè)治療。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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