手癢脫皮開(kāi)裂是怎么回
博禾醫(yī)生
手癢脫皮開(kāi)裂可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、濕疹、缺乏維生素等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皸裂。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后立即涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜。若伴隨瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏,但須避免長(zhǎng)期應(yīng)用。
接觸化學(xué)制劑、金屬鎳等過(guò)敏原后,手部可能出現(xiàn)紅斑、水皰伴劇烈瘙癢,反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致脫皮。需排查并避免接觸致敏物,急性期用爐甘石洗劑止癢,滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
皮膚癬菌感染常引起指縫或掌心環(huán)狀脫屑,邊緣清晰伴丘疹,夏季加重。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。注意保持手部通風(fēng)干燥,避免與他人共用毛巾。
慢性濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱性皮膚增厚、皸裂,夜間瘙癢顯著。治療需避免過(guò)度清洗,使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,配合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。合并感染時(shí)需添加莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌治療。
長(zhǎng)期缺乏維生素B族或必需脂肪酸會(huì)導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降。日??稍黾与u蛋、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物攝入,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片。糖尿病患者出現(xiàn)手部皸裂需警惕周圍神經(jīng)病變。
日常護(hù)理應(yīng)避免熱水燙洗和暴力撕扯皮屑,做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,選擇無(wú)香料添加的溫和洗手液。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,需及時(shí)到皮膚科就診排查銀屑病等特殊皮膚病。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者更應(yīng)積極治療原發(fā)病。
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