懷疑自己抑郁可通過(guò)抑郁自評(píng)量表篩查、臨床訪(fǎng)談評(píng)估、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、心理評(píng)估等方式檢查。抑郁癥可能與遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。

1、抑郁自評(píng)量表篩查

常用抑郁自評(píng)量表包括PHQ-9量表、SDS量表等，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題評(píng)估情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化等核心癥狀。量表結(jié)果可初步判斷抑郁傾向，但無(wú)法替代專(zhuān)業(yè)診斷。建議在安靜環(huán)境下獨(dú)立完成，避免過(guò)度解讀單項(xiàng)分?jǐn)?shù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、臨床訪(fǎng)談評(píng)估

精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能影響，參照DSM-5或ICD-11診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否符合抑郁癥。訪(fǎng)談內(nèi)容包括情緒波動(dòng)規(guī)律、自殺風(fēng)險(xiǎn)、既往發(fā)作史等，可能涉及家族精神病史問(wèn)詢(xún)。該評(píng)估對(duì)鑒別雙相障礙、焦慮癥等共病有重要意義。

3、軀體檢查

甲狀腺功能亢進(jìn)、腦腫瘤、慢性疼痛等軀體疾病可能引發(fā)類(lèi)似抑郁的癥狀。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、血壓監(jiān)測(cè)、心肺聽(tīng)診等基礎(chǔ)檢查，排除器質(zhì)性疾病。部分患者需做腦電圖或影像學(xué)檢查，尤其當(dāng)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、不明原因頭痛時(shí)更需重視。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血常規(guī)、甲狀腺功能、激素水平、維生素D檢測(cè)等可發(fā)現(xiàn)貧血、甲減等潛在病因。部分抗抑郁藥物需提前檢查肝功能、心電圖作為用藥參考。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異?？赡芴崾拒|體疾病誘發(fā)的抑郁狀態(tài)，需與原發(fā)性抑郁癥進(jìn)行鑒別診斷。

5、心理評(píng)估

臨床心理學(xué)家可能采用羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)、房樹(shù)人繪畫(huà)測(cè)試等投射技術(shù)輔助評(píng)估潛意識(shí)情緒狀態(tài)。認(rèn)知功能評(píng)估可檢測(cè)注意力、記憶力等是否受損。兒童青少年需使用特定量表如CDI，評(píng)估時(shí)需家長(zhǎng)配合提供行為觀(guān)察記錄。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每天進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等有氧活動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，減少高糖加工食品攝入。避免自行使用褪黑素等助眠產(chǎn)品，若癥狀持續(xù)2周以上或影響工作學(xué)習(xí)，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。記錄每日情緒變化與觸發(fā)事件有助于醫(yī)生精準(zhǔn)判斷，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或心理治療。