孕婦睡前血糖5.7毫摩爾/升屬于正常范圍上限，需結(jié)合孕期血糖控制目標(biāo)綜合評(píng)估。孕期血糖管理需關(guān)注空腹、餐后及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn)，主要影響因素包括飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、胰島素敏感性變化及個(gè)體代謝差異。

1、孕期血糖標(biāo)準(zhǔn)：

妊娠期血糖控制目標(biāo)較非孕期更嚴(yán)格，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議孕婦睡前血糖宜控制在4.4-5.6毫摩爾/升。5.7毫摩爾/升雖未達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)≥5.8毫摩爾/升，但已接近上限，需警惕血糖波動(dòng)趨勢(shì)。

2、飲食影響：

晚餐或睡前加餐的碳水化合物攝入量直接影響睡前血糖值。高升糖指數(shù)食物如精制米面、甜食可能導(dǎo)致血糖回升過(guò)快，建議選擇低升糖指數(shù)的全谷物、蛋白質(zhì)食物作為晚間加餐。

3、監(jiān)測(cè)頻率：

單次測(cè)量結(jié)果需結(jié)合連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判斷。若多次出現(xiàn)睡前血糖≥5.7毫摩爾/升，或伴隨空腹血糖異常≥5.3毫摩爾/升，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)排查妊娠期糖尿病。

4、生理變化：

妊娠中晚期胎盤激素分泌增加會(huì)引發(fā)生理性胰島素抵抗，這種激素變化在夜間更為明顯，可能導(dǎo)致睡前血糖較日間偏高。孕周越大，這種影響通常越顯著。

5、干預(yù)措施：

非藥物干預(yù)是首選方式，包括分餐制飲食每日5-6餐、餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、保證7-8小時(shí)睡眠。若生活方式調(diào)整后血糖仍持續(xù)偏高，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

建議孕婦建立完整的血糖監(jiān)測(cè)記錄，包含空腹、三餐后2小時(shí)及睡前五個(gè)時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)，同時(shí)標(biāo)注每日飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)情況。妊娠期血糖管理需要營(yíng)養(yǎng)科、產(chǎn)科多學(xué)科協(xié)作，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。注意避免夜間長(zhǎng)時(shí)間空腹引發(fā)的黎明現(xiàn)象，睡前1-2小時(shí)可適量攝入無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果等蛋白質(zhì)食物維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)血糖異?；蚰蛲w陽(yáng)性時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。