乳房脹痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、外傷或穿戴不當(dāng)內(nèi)衣等原因引起，多數(shù)情況屬于生理性變化，少數(shù)需警惕病理性疾病。

1、激素波動(dòng)：

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化是常見誘因，排卵期至經(jīng)前階段乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能引發(fā)脹痛，妊娠早期和哺乳期激素劇烈變化也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。這類脹痛通常呈周期性，伴隨乳房輕微發(fā)硬，無需特殊治療，可通過熱敷或減少咖啡因攝入緩解。

2、乳腺增生：

乳腺組織過度增生可能形成結(jié)節(jié)或囊腫，臨床表現(xiàn)為乳房脹痛伴顆粒感硬塊，觸痛明顯且經(jīng)期前加重。發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力有關(guān)，超聲檢查可確診。輕度增生建議定期復(fù)查，癥狀明顯者可服用乳癖消等中成藥調(diào)節(jié)。

3、乳腺炎：

哺乳期細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥會(huì)導(dǎo)致乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫相關(guān)，需抗生素治療。未及時(shí)處理可能發(fā)展成乳房膿腫，需穿刺引流。

4、物理刺激：

運(yùn)動(dòng)撞擊、不當(dāng)按摩或過緊內(nèi)衣壓迫可能損傷乳腺組織或淋巴循環(huán)，表現(xiàn)為局部持續(xù)性刺痛。鋼圈內(nèi)衣長期壓迫肋間神經(jīng)可能引發(fā)放射性疼痛，選擇無痕內(nèi)衣和正確穿戴方式能有效預(yù)防。

5、罕見病因：

乳腺癌早期可能以無痛腫塊為主，但約10%病例伴隨脹痛感，特別是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等特殊類型。乳房佩吉特病會(huì)出現(xiàn)乳頭刺痛伴濕疹樣病變。這類疾病需通過鉬靶或活檢確診。

日常建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并定期更換，經(jīng)期前減少高鹽飲食攝入，哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天可進(jìn)行乳房自檢，觸摸是否有異常腫塊。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚凹陷或乳頭溢液等警報(bào)癥狀需立即就診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和亞麻籽油有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)能緩解緊張情緒對(duì)乳腺的影響。