睪丸外傷可能導(dǎo)致疼痛腫脹、血腫形成、睪丸扭轉(zhuǎn)或破裂等后果，嚴(yán)重時(shí)可影響生育功能。主要風(fēng)險(xiǎn)包括急性疼痛、組織損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、激素分泌異常和生育能力下降。

1、急性疼痛：

睪丸表面神經(jīng)分布密集，外傷后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能放射至下腹部和腹股溝區(qū)。輕度挫傷疼痛通常在48小時(shí)內(nèi)緩解，若持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨惡心嘔吐，需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

2、組織損傷：

外力沖擊可能導(dǎo)致睪丸白膜撕裂或鞘膜積血，形成陰囊血腫。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%的睪丸外傷會(huì)出現(xiàn)睪丸實(shí)質(zhì)損傷，其中5%可能發(fā)展為睪丸萎縮。外傷后陰囊皮膚出現(xiàn)淤青或迅速腫脹時(shí)應(yīng)立即冰敷并就醫(yī)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

開放性損傷可能引發(fā)附睪炎或睪丸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。糖尿病患者或免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高，需預(yù)防性使用抗生素。閉合性損傷后若持續(xù)低熱超過3天，需排除膿腫形成。

4、激素異常：

雙側(cè)睪丸嚴(yán)重?fù)p傷可能影響睪酮分泌，出現(xiàn)性欲減退、疲勞等雄激素缺乏癥狀。青少年睪丸外傷可能干擾青春期發(fā)育，建議傷后3個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)。單側(cè)睪丸損傷通常不會(huì)造成顯著激素水平變化。

5、生育影響：

睪丸破裂或扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)未治療，可能導(dǎo)致生精功能永久喪失。精索血管損傷會(huì)破壞血睪屏障，誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。建議嚴(yán)重外傷后6個(gè)月進(jìn)行精液常規(guī)檢查，生育期男性可考慮精子冷凍保存。

睪丸外傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取頭低腳高位，用毛巾包裹冰塊間斷冷敷20分鐘/次。24小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收，穿著緊身內(nèi)褲提供支撐。飲食上增加鋅元素?cái)z入如牡蠣、牛肉，避免辛辣食物刺激。恢復(fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每周復(fù)查超聲直至血腫完全吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或持續(xù)疼痛，需急診排除睪丸破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。生育期男性建議傷后3-6個(gè)月進(jìn)行精液質(zhì)量評估。