血糖多高眼睛才會模糊需要做手術(shù)
博禾醫(yī)生
血糖超過11.1毫摩爾每升可能出現(xiàn)眼睛模糊,但多數(shù)情況無須手術(shù),僅嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變需激光或玻璃體切割術(shù)治療。
血糖升高導(dǎo)致眼睛模糊的機制主要與高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管有關(guān)。短期血糖波動超過11.1毫摩爾每升時,晶狀體滲透壓改變可引起暫時性視力模糊,此時通過控制血糖多可恢復(fù)。長期未控制的高血糖會引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期表現(xiàn)為微血管瘤和點狀滲出,此時仍以藥物治療為主,如羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。當病變進展至增殖期,出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離時,需考慮玻璃體切割術(shù)或全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。手術(shù)干預(yù)時機需結(jié)合眼底熒光造影檢查結(jié)果由眼科醫(yī)生評估。
建議糖尿病患者每3-6個月進行眼底檢查,嚴格控制血糖在空腹4.4-7.0毫摩爾每升、餐后<10.0毫摩爾每升。日常注意避免劇烈運動及突然低頭動作,減少視網(wǎng)膜出血風(fēng)險。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。
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