蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式緩解。

1、食物過(guò)敏：

部分人群對(duì)海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和滲出。常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，通常需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，治療以氯雷他定等二代抗組胺藥為主。

2、藥物反應(yīng)：

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統(tǒng)，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。此類(lèi)蕁麻疹多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作，可能伴隨呼吸困難等全身癥狀，需立即停用致敏藥物并使用地氯雷他定聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

3、感染因素：

幽門(mén)螺桿菌感染、鼻竇炎或寄生蟲(chóng)感染等慢性病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。感染相關(guān)蕁麻疹往往反復(fù)發(fā)作，需通過(guò)血清學(xué)檢查或病原體培養(yǎng)確診，在治療原發(fā)感染后皮疹可逐漸消退。

4、物理刺激：

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部組胺釋放。這類(lèi)人工性蕁麻疹表現(xiàn)為劃痕處隆起紅斑，避免接觸刺激源并口服西替利嗪可有效改善癥狀。

5、自身免疫異常：

部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)活化。此類(lèi)患者需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)，治療上可能需要奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食建議記錄食物日記排除過(guò)敏原，優(yōu)先選擇維生素C豐富的蔬果如獼猴桃、西蘭花，限制高組胺食物如腌制食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力誘發(fā)的癥狀，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。環(huán)境控制保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期除螨除塵。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。