經(jīng)常失眠怎么治療最好
博禾醫(yī)生
經(jīng)常失眠可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。固定每天起床與入睡時(shí)間,周末偏差不超過(guò)1小時(shí)。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,午睡時(shí)間建議安排在13點(diǎn)前。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),可通過(guò)閱讀紙質(zhì)書(shū)、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式過(guò)渡到睡眠狀態(tài)。
優(yōu)化臥室環(huán)境能提升睡眠質(zhì)量。保持室溫18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,定期更換床品。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音,但需避免佩戴耳機(jī)入睡。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過(guò)睡眠日記記錄作息規(guī)律,識(shí)別錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。刺激控制療法要求只在困倦時(shí)上床,20分鐘未入睡即離開(kāi)臥室。放松訓(xùn)練包括腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法,可降低睡前焦慮水平。
短期失眠可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜催眠藥。苯二氮?類藥物如艾司唑侖適用于入睡困難,非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆能改善睡眠維持。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律失調(diào)者,抗抑郁藥如米氮平可用于伴焦慮抑郁的失眠。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。針灸選取神門(mén)、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓常用心、腎、神門(mén)等反射區(qū)。酸棗仁湯適用于虛煩失眠,天王補(bǔ)心丹對(duì)心陰不足型有效。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材可促進(jìn)血液循環(huán)。
改善失眠需建立健康生活方式。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小時(shí)避免攝入咖啡因和酒精。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。培養(yǎng)睡前儀式感如泡腳、冥想,保持臥室僅用于睡眠的單一功能。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí),建議到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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