降低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、其他疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇低升糖指數(shù)食物有助于穩(wěn)定血糖，如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧可延緩糖分吸收。減少精制糖和飽和脂肪攝入，避免含糖飲料和甜點(diǎn)。增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜能減緩腸道葡萄糖吸收。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖波動(dòng)。合并糖尿病腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下限制蛋白質(zhì)攝入量。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？棺栌?xùn)練可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取，每周2-3次力量訓(xùn)練效果更佳。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、控制體重

減輕體重能顯著改善胰島素抵抗，目標(biāo)為減輕初始體重的5-10%。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造每日500千卡熱量缺口可實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步減重。腰圍男性控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。合并脂肪肝患者需配合醫(yī)生進(jìn)行體重管理。

4、藥物治療

二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩碳水化合物分解吸收。胰島素注射液適用于胰腺功能衰竭患者。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、血糖監(jiān)測(cè)

定期檢測(cè)空腹及餐后血糖了解控制情況。使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并自主神經(jīng)病變者需加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測(cè)。

建立健康生活方式是控制血糖的基礎(chǔ)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能評(píng)估等糖尿病并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)提高自我管理能力，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)影響代謝。戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。