子宮有大小不一樣嗎
博禾醫(yī)生
子宮大小存在個(gè)體差異,正常成年女性子宮長約7-8cm、寬4-5cm、厚2-3cm,但會(huì)受發(fā)育異常、妊娠史、激素變化、疾病因素及年齡影響呈現(xiàn)不同形態(tài)。
先天子宮發(fā)育不良可能導(dǎo)致子宮偏小,如始基子宮或幼稚子宮,這類情況常伴隨月經(jīng)量少或閉經(jīng)。超聲檢查可明確診斷,激素治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等可促進(jìn)發(fā)育,嚴(yán)重者需行宮腔成形術(shù)。
多次妊娠分娩會(huì)使子宮肌纖維拉伸,產(chǎn)后恢復(fù)不完全可能導(dǎo)致子宮體積增大。凱格爾運(yùn)動(dòng)、盆底肌電刺激治療可改善肌張力,子宮脫垂嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮懸吊術(shù)或切除術(shù)。
雌激素水平異常可致子宮肥大,常見于多囊卵巢綜合征或長期服用避孕藥。口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,地諾孕素等抗雄激素藥物可縮小體積,中藥如桂枝茯苓丸也有輔助作用。
子宮肌瘤、腺肌癥等疾病會(huì)導(dǎo)致局部或整體增大。5cm以下肌瘤可用米非司酮縮瘤,聚焦超聲消融適合未育女性,多發(fā)肌瘤建議腹腔鏡剔除術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素下降使子宮萎縮至4-5cm,異常增大需警惕子宮內(nèi)膜癌。定期婦科檢查必不可少,陰道超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA125篩查更準(zhǔn)確。
日常保持低脂高纖維飲食,多攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素,避免久坐加重盆腔充血。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走促進(jìn)血液循環(huán),經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每年婦科體檢應(yīng)包括觸診和超聲檢查,異常出血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。絕經(jīng)女性出現(xiàn)子宮復(fù)增大必須排查惡性腫瘤可能。
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