尿結(jié)石是怎么回事怎么辦
博禾醫(yī)生
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起,尿結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。
飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中的礦物質(zhì)容易結(jié)晶形成結(jié)石。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料和濃茶,可選擇白開水、檸檬水等。
長期攝入高鹽高蛋白食物會增加尿液中鈣、尿酸等成分的濃度。建議減少腌制食品、動物內(nèi)臟的攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、竹筍等高草酸食物。
甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等代謝疾病可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)失衡。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)腰痛、血尿等癥狀,需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝,同時定期監(jiān)測血鈣、尿酸水平。
變形桿菌等病原體引起的尿路感染可能形成感染性結(jié)石。患者常伴有尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻性疾病會導(dǎo)致尿液滯留,增加結(jié)石形成風(fēng)險。對于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并腎積水者,可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管粘連。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量2000-2500毫升,均勻分配飲水時間。適當(dāng)進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時需立即就醫(yī),警惕腎絞痛或尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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