自然流產(chǎn)是什么情況有什么癥狀呢
博禾醫(yī)生
自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況,主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失。自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
早期自然流產(chǎn)最常見的癥狀是陰道出血,初期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物,隨著流產(chǎn)進展可發(fā)展為鮮紅色大量出血。出血量通常超過正常月經(jīng)量,可能伴有血塊或組織物排出。需與著床出血鑒別,后者出血量少且無腹痛。
流產(chǎn)過程中會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛,疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛不等,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛源于子宮收縮以排出妊娠物,通常呈現(xiàn)規(guī)律性發(fā)作,間隔時間逐漸縮短。需注意與異位妊娠破裂的突發(fā)性劇痛相區(qū)分。
孕婦可能突然感到乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應減弱或消失。這是由于妊娠終止后絨毛膜促性腺激素水平迅速下降所致。但單憑此癥狀不能確診流產(chǎn),需結合超聲檢查和激素檢測。
完全流產(chǎn)時可見完整妊娠囊排出,表現(xiàn)為灰白色膜狀物伴絨毛組織。不全流產(chǎn)則可能排出部分妊娠組織,殘留組織可能導致持續(xù)出血和感染風險。排出物應保留供醫(yī)生檢查,必要時送病理檢驗。
流產(chǎn)合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物異味、下腹壓痛等表現(xiàn)。常見于非法墮胎、不全流產(chǎn)未及時處理等情況。嚴重感染可能導致敗血癥、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。
發(fā)生自然流產(chǎn)后應注意臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾并定期更換。流產(chǎn)后1個月內禁止性生活及盆浴,以防感染。飲食上多攝入富含鐵質的動物肝臟、瘦肉、菠菜等,補充流失的血液。建議6個月后再考慮懷孕,再次妊娠前應進行系統(tǒng)檢查排除流產(chǎn)高危因素。出現(xiàn)持續(xù)出血超過2周、發(fā)熱或劇烈腹痛時應及時就醫(yī)。
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