哺乳期哮喘急性發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、使用快速緩解藥物、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、避免誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。哺乳期哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、藥物影響等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

哺乳期哮喘急性發(fā)作時(shí)需立即停止哺乳，保持坐位或半臥位以減輕呼吸困難。解開緊身衣物，確?？諝饬魍ǎ砷_窗通風(fēng)或使用空氣凈化器。用溫毛巾敷鼻部有助于緩解鼻黏膜水腫，同時(shí)指導(dǎo)患者用鼻吸氣、口呼氣的方式調(diào)整呼吸節(jié)奏。若家中有制氧設(shè)備，可遵醫(yī)囑低流量吸氧。

2、使用快速緩解藥物

哺乳期哮喘急性發(fā)作首選短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，該藥物通過局部吸入進(jìn)入乳汁的量極少。布地奈德福莫特羅粉吸入劑也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，但需注意用藥后間隔2小時(shí)再哺乳。急性發(fā)作期間禁用含麻黃堿類口服藥物，避免通過乳汁影響嬰兒。

3、調(diào)整哺乳姿勢(shì)

發(fā)作緩解后哺乳時(shí)應(yīng)采用45度角半臥位，用枕頭支撐背部減少胸腔壓力。單次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間俯身引發(fā)氣促?？深A(yù)先將乳汁擠出儲(chǔ)存，發(fā)作期間由他人代喂。哺乳前后用生理鹽水漱口清除呼吸道分泌物，降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)。

4、避免誘發(fā)因素

哺乳期需特別防范塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原，每周用60℃以上熱水清洗床品。保持室內(nèi)濕度在40-50%之間，避免使用香水、空氣清新劑等化學(xué)刺激物。外出佩戴口罩防護(hù)，冬季預(yù)先溫?zé)嵛氲目諝?。記錄飲食日志，警惕牛奶、海鮮等可能誘發(fā)哮喘的食物。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句、心率超過120次/分等危重表現(xiàn)時(shí)，須立即呼叫急救。就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知哺乳情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等靜脈用藥，并評(píng)估是否需要暫停哺乳。后續(xù)需完善肺功能檢查，調(diào)整長(zhǎng)期控制藥物如孟魯司特鈉顆粒的用量。

哺乳期哮喘患者日常應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上稀釋痰液，攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練每天2次，每次10分鐘，可選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，哺乳前清潔乳頭減少過敏原接觸。建議備齊急救藥物并教會(huì)家屬使用方法，建立癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化，每3個(gè)月復(fù)查一次哮喘控制水平。