蹲著腳關(guān)節(jié)疼怎么回事
博禾醫(yī)生
蹲著腳關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)承受過大壓力,引起關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞和軟骨磨損。典型表現(xiàn)為下蹲時(shí)關(guān)節(jié)酸脹疼痛,起身后活動(dòng)受限。建議減少深蹲動(dòng)作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退化,蹲起時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦加劇疼痛。常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),下蹲會(huì)擠壓腫脹的滑膜囊引發(fā)劇痛。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,超聲檢查可見滑膜增厚。急性期需制動(dòng)并口服塞來昔布膠囊,慢性期可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌注治療。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶陳舊性損傷者在蹲位時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致疼痛加重。MRI檢查可明確韌帶撕裂程度。輕者使用膝關(guān)節(jié)支具固定,配合洛索洛芬鈉片消炎;重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔時(shí),下蹲動(dòng)作會(huì)刺激結(jié)晶引發(fā)刀割樣痛。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿,注意關(guān)節(jié)保暖防寒,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。關(guān)節(jié)疼痛期間可穿戴護(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴支具以免肌肉萎縮。
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