白癜風(fēng)患者使用激素藥物治療需注意藥物選擇、用藥周期、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。激素類藥物主要有鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、藥物選擇

不同部位和病情的白癜風(fēng)需選擇不同強(qiáng)度的激素藥物。面部及皮膚薄嫩部位建議使用弱效激素如氫化可的松乳膏，軀干四肢可使用中效激素如糠酸莫米松乳膏，頑固性皮損可短期使用強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏。兒童患者應(yīng)選擇弱效或中效制劑，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。

2、用藥周期

連續(xù)使用強(qiáng)效激素不宜超過(guò)2-3周，中效激素不超過(guò)4-6周。采用間歇療法可減少副作用，如每周用藥2-3天停用4-5天。大面積長(zhǎng)期使用可能引起下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制，需定期評(píng)估療效和安全性。

3、不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛癥等。面部長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致激素性痤瘡或口周皮炎。突然停藥可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，需逐漸減量。用藥期間應(yīng)定期檢查血壓、血糖，警惕全身性副作用。

4、聯(lián)合治療

激素可與他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑交替使用，降低單一用藥風(fēng)險(xiǎn)。配合窄譜中波紫外線光療可增強(qiáng)療效，減少激素用量。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏也有協(xié)同治療作用。

5、特殊人群

孕婦慎用激素類藥物，哺乳期婦女避免乳房部位用藥。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量，避免影響生長(zhǎng)發(fā)育。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者注意血壓變化。

白癜風(fēng)患者使用激素藥物期間應(yīng)做好皮膚保濕，避免日曬和皮膚摩擦。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，不可自行增減藥量或突然停藥。出現(xiàn)皮膚變薄、色素沉著異常等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。