門牙喝涼水疼可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周炎或牙齒隱裂等因素有關(guān)。門牙喝涼水疼通常由牙齒敏感、牙體硬組織病變、牙髓神經(jīng)暴露、牙周組織炎癥或牙齒結(jié)構(gòu)損傷等原因引起，可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療或修復(fù)治療等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損

長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損，使牙本質(zhì)小管暴露。冷刺激通過開放的牙小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。日?？墒褂煤浕蛳跛徕浀拿撁粞栏?，如舒適達(dá)抗敏牙膏，避免冷熱交替飲食。牙醫(yī)可能建議進(jìn)行樹脂滲透或激光脫敏治療。

2、齲齒

門牙鄰面或唇側(cè)齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)，冷刺激可直接作用于病變區(qū)引發(fā)銳痛。齲齒常伴有食物嵌塞和牙齒變色。需清除腐質(zhì)后使用3MESPEZ350納米樹脂充填，中深度齲壞需墊底保護(hù)牙髓。未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎。

3、牙髓炎

細(xì)菌感染波及牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷刺激痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘。急性牙髓炎夜間痛明顯，慢性牙髓炎有自發(fā)痛史。確診需拍牙片檢查，需進(jìn)行根管治療清除感染組織，常用器械包括ProTaper鎳鈦銼，配合次氯酸鈉沖洗，最后用AHPlus糊劑充填根管。

4、牙周炎

牙周袋深度超過3毫米時(shí)，冷刺激可通過暴露的根面刺激牙周神經(jīng)末梢。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)。日常使用氯己定含漱液控制菌斑，配合牙線清潔鄰面。

5、牙齒隱裂

咬硬物或外傷導(dǎo)致的微裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層，冷刺激時(shí)裂紋張開會(huì)引發(fā)短暫銳痛?？赏ㄟ^染色法或咬合紙檢查，淺裂可用樹脂粘接修復(fù)，深達(dá)髓腔需根管治療后全冠修復(fù)。避免用門牙啃咬冰塊等硬物。

建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日兩次含氟牙膏刷牙。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。冷熱敏感持續(xù)超過一周或伴隨自發(fā)痛需就診。避免過度美白和酸性飲料，餐后清水漱口。牙周炎患者需定期專業(yè)維護(hù)，根管治療后建議冠修復(fù)防止牙折。