什么樣的人才容易得腦梗塞
博禾醫(yī)生
腦梗塞的高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長期吸煙者及中老年人群。腦梗塞的發(fā)生與血管病變、血液成分異常及血流動力學(xué)改變密切相關(guān)。
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。血壓波動易導(dǎo)致腦部小動脈痙攣或破裂,當斑塊脫落阻塞腦血管時即引發(fā)腦梗塞。這類患者需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會引發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦部微血管和大血管病變。糖尿病患者的血液常呈高凝狀態(tài),易形成血栓??刂蒲切杞Y(jié)合二甲雙胍等降糖藥與飲食管理,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
低密度脂蛋白膽固醇過高時,脂質(zhì)沉積在血管壁形成動脈斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,最終堵塞腦血管。這類人群需通過阿托伐他汀等降脂藥調(diào)節(jié)血脂,同時減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者血液黏稠度增高,血小板活性增強,腦梗塞風(fēng)險較常人高2-4倍。戒煙6個月后循環(huán)系統(tǒng)功能可明顯改善。
55歲以上人群血管彈性自然下降,伴有基礎(chǔ)疾病時更易發(fā)生腦梗塞。心房顫動患者因心臟血栓脫落導(dǎo)致栓塞型腦梗塞的風(fēng)險顯著增加,需遵醫(yī)囑服用華法林等抗凝藥物。
預(yù)防腦梗塞需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。建議40歲以上人群每年檢測血壓、血糖、血脂,存在兩項以上危險因素時需進行頸動脈超聲篩查。突發(fā)面部歪斜、肢體無力等中風(fēng)征兆時,應(yīng)立即撥打急救電話爭取4.5小時黃金救治時間。
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