兒童鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨頭痛或睡眠障礙。鼻息肉可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、阿司匹林不耐受綜合征、原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多、反復(fù)鼻出血等癥狀。

1、鼻塞

鼻塞是兒童鼻息肉最常見的癥狀，通常為持續(xù)性且逐漸加重。息肉體積增大會阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)張口呼吸、夜間打鼾等現(xiàn)象。過敏性鼻炎或慢性感染引起的黏膜水腫可能進(jìn)一步加重堵塞。家長需注意孩子是否頻繁揉鼻或呼吸聲粗重，這類情況建議使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，必要時需耳鼻喉科醫(yī)生評估是否需手術(shù)切除。

2、流膿涕

患兒常出現(xiàn)黏稠黃綠色鼻腔分泌物，多與合并細(xì)菌性鼻竇炎相關(guān)。息肉阻礙鼻竇引流會導(dǎo)致分泌物滯留，可能引發(fā)前額或面頰部脹痛。家長可觀察到孩子反復(fù)擦拭鼻涕或出現(xiàn)咳嗽等分泌物倒流癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，慢性病例需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

3、嗅覺障礙

息肉壓迫嗅區(qū)黏膜會導(dǎo)致嗅覺減退或喪失，表現(xiàn)為對食物氣味不敏感。長期嗅覺功能損害可能影響兒童食欲和營養(yǎng)攝入。這種情況多出現(xiàn)在雙側(cè)息肉患兒中，部分患者在息肉切除后嗅覺可逐漸恢復(fù)。治療期間可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，同時建議家長加強(qiáng)飲食營養(yǎng)搭配。

4、睡眠呼吸紊亂

巨大息肉可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為夜間憋醒、多汗或白天嗜睡。缺氧會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和注意力不集中。家長需記錄孩子睡眠時的呼吸頻率和鼾聲特征，必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。輕癥可通過孟魯司特鈉咀嚼片緩解過敏反應(yīng)，中重度病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除氣道梗阻。

5、面部畸形

長期存在的鼻息肉可能改變頜面骨骼發(fā)育，出現(xiàn)硬腭高拱或鼻梁增寬等特征。這種情況多見于囊性纖維化等遺傳性疾病患兒，常伴隨反復(fù)呼吸道感染。早期干預(yù)對預(yù)防容貌改變至關(guān)重要，建議定期進(jìn)行鼻竇CT評估。治療需聯(lián)合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，并配合鼻腔沖洗控制感染。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行使用減充血劑。日常保持室內(nèi)濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨接觸。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D以增強(qiáng)黏膜抵抗力，過敏體質(zhì)患兒需篩查過敏原并避免接觸。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用鼻用激素預(yù)防復(fù)發(fā)，每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。