大腿韌帶疼怎么回事
博禾醫(yī)生
大腿韌帶疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出癥等原因有關(guān),可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致大腿韌帶輕微撕裂或過(guò)度拉伸。表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。
外力作用導(dǎo)致韌帶纖維部分?jǐn)嗔?,常見于運(yùn)動(dòng)急轉(zhuǎn)急停時(shí)。癥狀包括劇烈刺痛、淤血、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需制動(dòng)2-4周,使用彈性繃帶固定,急性期后可通過(guò)微波理療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。
關(guān)節(jié)退行性變累及周圍韌帶,多發(fā)生于中老年人群。典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議控制體重減少負(fù)荷,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊。可配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥刺激周圍韌帶神經(jīng)末梢,常見于膝關(guān)節(jié)上方疼痛。伴有局部發(fā)熱、積液。急性期需限制活動(dòng),采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛,易誤判為韌帶問題。多伴有腰部放射痛、下肢麻木。需臥床休息,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
日常應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),注意腿部保暖,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí),須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確韌帶損傷程度?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式拉伸訓(xùn)練,使用彈力帶輔助鍛煉,促進(jìn)韌帶彈性恢復(fù)。
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