十個(gè)月寶寶臉上發(fā)黃可能與生理性黃疸、營(yíng)養(yǎng)缺乏、肝膽疾病、溶血性貧血、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性黃疸

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)延遲性黃疸，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)。若持續(xù)超過(guò)兩周未消退，需排除病理性因素。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期鐵攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，患兒可出現(xiàn)面色萎黃伴食欲減退。建議家長(zhǎng)添加強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等輔食，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。需注意維生素C可促進(jìn)鐵吸收，避免與鈣劑同服。

3、肝膽疾病

嬰兒肝炎綜合征或膽道閉鎖會(huì)引起膽汁淤積性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便。可能與巨細(xì)胞病毒感染、先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲，確診后可能需使用熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物治療，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、溶血性貧血

G-6-PD缺乏癥等遺傳性溶血疾病可導(dǎo)致黃疸反復(fù)發(fā)作，常見于進(jìn)食蠶豆或感染后?；純撼嫔l(fā)黃外，可能出現(xiàn)醬油色尿。家長(zhǎng)需避免讓寶寶接觸樟腦丸等氧化劑，急性發(fā)作時(shí)需使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，嚴(yán)重貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞。

5、遺傳代謝病

酪氨酸血癥等氨基酸代謝障礙會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，限制天然蛋白攝入，部分患兒需使用尼替西農(nóng)膠囊等藥物控制代謝紊亂。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶黃疸變化情況，觀察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。保持每日充足奶量攝入，添加輔食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)。避免自行使用退黃藥物，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診?？漆t(yī)院。