前列腺結(jié)石有什么癥狀和危
博禾醫(yī)生
前列腺結(jié)石通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)尿頻、排尿困難或會(huì)陰部不適,長(zhǎng)期存在可能增加前列腺炎或尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。主要癥狀包括排尿異常、局部疼痛、血尿、性功能障礙及繼發(fā)感染。
早期常見(jiàn)尿頻、尿急、尿流變細(xì)或中斷,與結(jié)石刺激前列腺尿道部有關(guān)。夜間排尿次數(shù)增多是典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。這些癥狀易與前列腺增生混淆,需通過(guò)直腸指診或超聲鑒別。
結(jié)石摩擦或繼發(fā)炎癥可引發(fā)會(huì)陰部、腰骶部鈍痛,排尿后可能加重。疼痛可能放射至陰莖頭部或直腸,久坐或騎車(chē)時(shí)癥狀明顯。部分患者表現(xiàn)為射精痛,影響性生活質(zhì)量。
結(jié)石移動(dòng)損傷尿道黏膜時(shí)出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,多為一過(guò)性。合并感染時(shí)尿液可呈洗肉水樣,伴隨尿痛或發(fā)熱。需警惕與泌尿系腫瘤的鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡檢查。
慢性病程可能導(dǎo)致勃起功能障礙或射精過(guò)快,與局部神經(jīng)壓迫和炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者出現(xiàn)精液帶血血精,但多數(shù)不影響生育功能。心理壓力可能加重癥狀。
結(jié)石作為感染灶易誘發(fā)反復(fù)前列腺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿膿、PSA升高。長(zhǎng)期感染可能形成前列腺膿腫,少數(shù)案例可導(dǎo)致附睪炎或菌血癥。糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐壓迫會(huì)陰。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重排尿障礙或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)前列腺按摩液檢查、經(jīng)直腸超聲或CT明確診斷。無(wú)癥狀結(jié)石通常無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。
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