意外懷孕后若決定終止妊娠，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)。處理方式主要有孕早期藥物流產(chǎn)、孕早期手術(shù)流產(chǎn)、孕中期引產(chǎn)、心理支持干預(yù)、術(shù)后身體調(diào)養(yǎng)。

1、孕早期藥物流產(chǎn)：

適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)孕，通過(guò)米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)，完全流產(chǎn)率約90%，可能出現(xiàn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、不全流產(chǎn)需清宮等情況。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出情況。

2、孕早期手術(shù)流產(chǎn)：

妊娠10周內(nèi)可采用負(fù)壓吸引術(shù)，通過(guò)機(jī)械性清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)時(shí)間短、成功率高達(dá)95%以上，但存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，術(shù)后需遵醫(yī)囑抗感染治療。

3、孕中期引產(chǎn)：

妊娠12-28周需住院行引產(chǎn)術(shù)，常用利凡諾羊膜腔注射配合米索前列醇促進(jìn)宮縮。引產(chǎn)過(guò)程類似分娩，可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等并發(fā)癥。需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需觀察子宮復(fù)舊情況。

4、心理支持干預(yù)：

終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)專業(yè)心理咨詢、伴侶陪伴、支持小組等方式緩解心理壓力。存在嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可考慮短期服用抗焦慮藥物，但需精神科醫(yī)生評(píng)估后開具處方。

5、術(shù)后身體調(diào)養(yǎng)：

流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。注意觀察陰道出血量和腹痛情況，異常發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。建議補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)，術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)。

流產(chǎn)后建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，使用合格衛(wèi)生巾且2-3小時(shí)更換一次。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，搭配紅棗枸杞燉湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕，推薦使用短效避孕藥或避孕套。若出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常分泌物或月經(jīng)逾期未至，需及時(shí)婦科就診排查宮腔粘連等并發(fā)癥。