青春期抑郁典型癥狀包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、自我否定、生理功能紊亂和社交回避，需結(jié)合心理干預(yù)與家庭支持改善。

1、情緒低落：

青少年抑郁最顯著的特征是持續(xù)兩周以上的悲傷或空虛感，可能表現(xiàn)為頻繁哭泣或情緒麻木。部分孩子會(huì)用憤怒掩蓋抑郁，出現(xiàn)易怒反應(yīng)。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別負(fù)面思維模式，家庭可通過(guò)每日情緒記錄表跟蹤變化，必要時(shí)聯(lián)合氟西汀等SSRI類(lèi)藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。

2、興趣喪失：

對(duì)曾經(jīng)熱愛(ài)的活動(dòng)突然失去興趣，如放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的社團(tuán)或運(yùn)動(dòng)。這種快感缺乏與大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)功能異常有關(guān)。行為激活療法能逐步重建興趣，家長(zhǎng)可制定階梯式參與計(jì)劃，從每天15分鐘繪畫(huà)或音樂(lè)開(kāi)始，配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。

3、自我貶低：

病理性自責(zé)表現(xiàn)為過(guò)度放大缺點(diǎn)，常伴隨"我毫無(wú)價(jià)值"等極端認(rèn)知。這與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。正念訓(xùn)練能改善自我接納，臨床常用舍曲林配合團(tuán)體治療建立正確自我評(píng)價(jià)，家長(zhǎng)應(yīng)避免批判性語(yǔ)言，改用"我注意到您很努力"等具體化肯定。

4、生理紊亂：

超過(guò)80%患者出現(xiàn)睡眠障礙，表現(xiàn)為早醒或嗜睡，部分伴有不明原因頭痛、胃痛。下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活導(dǎo)致皮質(zhì)醇節(jié)律異常。建立規(guī)律作息至關(guān)重要，可嘗試褪黑素輔助調(diào)整睡眠周期，嚴(yán)重失眠時(shí)短期使用曲唑酮，配合瑜伽腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。

5、社交退縮：

突然拒絕朋友邀約或長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處，實(shí)質(zhì)是應(yīng)對(duì)社交焦慮的回避行為。杏仁核過(guò)度活躍導(dǎo)致恐懼反應(yīng)增強(qiáng)。系統(tǒng)脫敏療法效果顯著，從視頻通話(huà)等低強(qiáng)度社交開(kāi)始練習(xí)，學(xué)?？商峁┩橹С中〗M，必要時(shí)聯(lián)合丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)攝入，每周3次30分鐘慢跑能提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。建立"情緒急救箱"存放舒緩音樂(lè)播放列表和壓力球，臥室使用3000K暖光光源。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或體重驟降超過(guò)10%時(shí)需立即就醫(yī)，心理治療起效通常需要4-6周，藥物調(diào)整期可能出現(xiàn)短暫副作用加重現(xiàn)象，需保持隨訪(fǎng)。