氨氣中毒最怕三個(gè)東西
關(guān)鍵詞：#中毒
氨氣中毒需警惕高濃度暴露、呼吸道損傷和皮膚腐蝕，關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施包括迅速撤離污染源、清水沖洗接觸部位及緊急氧療。
1、高濃度暴露：
氨氣在空氣中濃度超過(guò)25ppm即可引發(fā)中毒，工業(yè)泄漏或密閉空間積聚是主要誘因。急性中毒時(shí)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，佩戴防毒面具阻斷繼續(xù)吸入，重度患者需使用糖皮質(zhì)激素緩解喉頭水腫，如地塞米松靜脈注射。
2、呼吸道損傷：
氨氣遇水生成氫氧化銨腐蝕呼吸道，表現(xiàn)為咳嗽、肺水腫。急救時(shí)采用2%硼酸溶液霧化吸入中和堿性物質(zhì)，支氣管痙攣者給予沙丁胺醇?xì)忪F劑，嚴(yán)重者需氣管切開維持通氣。
3、皮膚腐蝕：
液態(tài)氨接觸皮膚會(huì)導(dǎo)致凍傷和化學(xué)灼傷。立即用大量清水沖洗15分鐘以上，5%醋酸溶液濕敷中和殘留堿性物質(zhì)，深度灼傷需清創(chuàng)后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
4、眼部急救：
氨氣刺激結(jié)膜可致角膜潰瘍。翻開眼瞼用生理鹽水持續(xù)沖洗30分鐘，使用熒光素染色檢查角膜損傷，局部應(yīng)用抗生素眼膏如紅霉素眼膏，疼痛劇烈者可滴入0.5%丁卡因麻醉。
5、系統(tǒng)治療：
重度中毒引發(fā)代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正，監(jiān)測(cè)血氨濃度超過(guò)150μmol/L時(shí)考慮血液凈化。早期使用谷氨酸鈉注射液促進(jìn)氨代謝，抽搐患者靜脈注射地西泮控制癥狀。
日常預(yù)防需配備pH試紙檢測(cè)環(huán)境氨濃度，作業(yè)時(shí)穿戴橡膠手套和護(hù)目鏡。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)組織修復(fù)，飲用綠豆甘草湯解毒?；謴?fù)期練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式改善呼吸功能，每日晨起叩擊云門穴、中府穴各36次增強(qiáng)肺氣。接觸氨氣后72小時(shí)內(nèi)密切觀察遲發(fā)性肺水腫癥狀，出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。
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