情緒失控時(shí)打自己可能由遺傳易感性、環(huán)境壓力刺激、神經(jīng)生理異常、心理創(chuàng)傷累積、精神疾病誘發(fā)等因素導(dǎo)致。

1、遺傳因素：

家族中有情緒障礙病史者，大腦前額葉皮層調(diào)控功能可能存在先天缺陷，血清素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì)增加自傷傾向?；驒z測(cè)結(jié)合心理咨詢(xún)是有效干預(yù)手段，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、環(huán)境刺激：

長(zhǎng)期職場(chǎng)霸凌或家庭暴力會(huì)引發(fā)習(xí)得性無(wú)助，軀體化癥狀表現(xiàn)為捶打頭部等發(fā)泄行為。認(rèn)知行為療法中可采用暴露療法逐步脫敏，正念訓(xùn)練配合環(huán)境調(diào)整如更換工作環(huán)境、設(shè)立安全屋能減少觸發(fā)因素。

3、生理機(jī)制：

杏仁核過(guò)度激活時(shí)，疼痛刺激會(huì)促使內(nèi)啡肽分泌產(chǎn)生短暫平靜感。經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)，生物反饋訓(xùn)練幫助建立新的情緒調(diào)節(jié)通路，β受體阻滯劑如普萘洛爾能緩解軀體化反應(yīng)。

4、創(chuàng)傷積累：

童年期情感忽視形成的自我攻擊模式，在成年后壓力臨界點(diǎn)時(shí)爆發(fā)。眼動(dòng)脫敏與再加工治療可處理創(chuàng)傷記憶，辯證行為療法中的痛苦耐受技巧冰敷刺激、橡皮筋彈腕能替代自傷行為。

5、病理誘因：

邊緣型人格障礙或抑郁癥患者常出現(xiàn)自殘行為，需精神科醫(yī)生進(jìn)行SCID診斷。情緒穩(wěn)定劑如拉莫三嗪、丙戊酸鈉聯(lián)合團(tuán)體治療，嚴(yán)重時(shí)需短期住院實(shí)施危機(jī)干預(yù)。

日常攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃可改善腦神經(jīng)傳導(dǎo)，規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。建立情緒記錄表監(jiān)測(cè)觸發(fā)點(diǎn)，當(dāng)每周自傷行為超過(guò)3次或出現(xiàn)開(kāi)放性傷口時(shí)，必須立即到三甲醫(yī)院心理科就診。臥室布置暖色調(diào)燈光減少焦慮感，培養(yǎng)陶藝、園藝等觸覺(jué)型愛(ài)好替代擊打沖動(dòng)。