采訪權威專家／同濟醫(yī)院小兒科金潤銘專家教授

過多輸液比較嚴重

如今，孩子感冒發(fā)燒，醫(yī)院里掛輸液瓶經常是人山人海，哭泣聲一片。家長們是否有想一想，究竟有多少孩子是應當承受打針之痛的？

金教授詳細介紹：感冒發(fā)燒的確是有炎癥的表現(xiàn)，但這類發(fā)炎一般是由病毒感染或細菌感染造成，如今輸液絕大部分全是抗生素，主要是對于病菌起功效。而實際上，感冒發(fā)燒70~90%是由病毒感染造成，用抗生素既不可以操縱病癥也不可以減少現(xiàn)病史。

次之，病毒和細菌感柒都是有相對應的醫(yī)治藥品，針對感冒發(fā)燒的醫(yī)治標準該是可以用口服藥物，盡可能不注射，可以用一種藥，盡可能無需二種抗生素。而如今許多 家長都是有“感冒發(fā)燒注射見效快”的念頭，實際上，就退熱來講，服藥和注射的實際效果是相近的，選用的藥品一般是非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，如乙酰氨基酚、布洛芬顆粒、阿斯匹林等，前二種因安全系數(shù)好，是世衛(wèi)組織強烈推薦的兒童退熱藥，內服實際效果與阿斯匹林注射液相近，因而普遍用以孩子發(fā)燒感冒降燒，如大伙兒了解的泰諾林、美林等。針劑降燒劑雖體溫下降較快，但人體體溫回暖也迅速。除此之外，也有一部分孩子身患先天性的免疫缺陷病，的確比平常人非常容易得病，這時候應做必需的查驗以作目的性醫(yī)治，而很多家長擔心孩子痛楚，不肯做抽血化驗等必需的查驗，只需孩子一得病就靠輸液撐著。

過多輸液傷害多

感冒發(fā)燒時，孩子最必須的是多飲水和多歇息，家長任勞任怨往返瞎折騰，也拖累孩子歇息得不太好，實際上修復得變慢。

而亂用抗生素，除開消耗藥源及提升治療費外，最先會使耐藥菌增加，導致很多藥品對孩子的疾病治療失效，如針對最普遍的溶血性鏈球菌，以往最常見的青霉素鈉，如今的抗藥性率已做到30%之上，這驅使醫(yī)師用更高級的抗生素。次之，長期性數(shù)次應用抗生素，也會減少孩子的免疫能力，使孩子更非常容易得病，很多體弱多病的孩子就這樣歷經著惡循環(huán)。

最比較嚴重的取決于，因為點點滴滴注入是藥品立即鍵入毛細血管，對毛細血管導致刺激性，非常容易對毛細血管導致?lián)p害。并且應用一些抗生素很有可能對肝、腎等人體器官或英語聽力導致?lián)p害，比較嚴重的很有可能因輸液反映或過敏癥狀導致孩子身亡。

能服藥盡可能不注射

一般狀況下，醫(yī)師根據孩子的病癥及血常規(guī)化驗，可基本判斷是病毒性感染或是細菌感染。

假如病癥有喉嚨充血、干咳、流鼻涕、鼻子堵和發(fā)燙等，血常規(guī)化驗時白細胞總數(shù)和單核細胞的占比降低，則很有可能意味著的是病毒性感染?，F(xiàn)階段對大部分的病毒性感染未有專用藥，主要是用藥治療如高燒服退燒藥，及采用一些抗病毒的藥如病毒唑、可威或中藥材等，病情好轉一般要3~5天，現(xiàn)病史年長者可以達到1周。

假如病癥是有膿性分泌物，如生膿性扁桃體發(fā)炎等，血常規(guī)化驗時白細胞總數(shù)和單核細胞的占比較高，則可基本判斷為細菌感染。需應用抗生素醫(yī)治。但大部分狀況下內服適度、一定量的抗生素已充足，沒必要靜脈血管輸液。

除此之外，寶寶、體弱多病兒、現(xiàn)病史長(超出3~四天)或病癥偏重且非常容易合拼病菌病毒感染者，醫(yī)師從防止細菌感染的視角考慮到，很有可能會給發(fā)燒感冒的患者開一些內服的抗生素。

假如醫(yī)師判斷程度重，很有可能必須點點滴滴注入時，應盡可能挑選對孩子損害小的抗生素，如青霉素鈉族和頭孢三代等。

患者家長心要“狠”

醫(yī)院門診的輸液瓶掛成一片的狀況，不清除某些醫(yī)生受權益的迫使，但孩子家長的一些個人行為也無形之中促長了這一狀況的產生。

只需孩子一得病，就算很輕度，全家人就逐漸焦慮不安心急，她們大量追求完美的是對疾病的治療實際效果，恨不能今日生病，明日就行。有的孩子服藥實際效果不顯著，最終只能依靠注射才好，下一次得病家長就免得不便，立即規(guī)定注射；乃至有一些家長不愿孩子做皮試，立即規(guī)定用高級的抗生素輸液，醫(yī)師由于風險性，也就乘勢而上，卻不知道，家長這類“太仁慈”的心理狀態(tài)，給孩子的人體掩埋了更高的安全隱患。

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