一氧化碳中毒的癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重排列，早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心，進(jìn)展期可出現(xiàn)胸悶、乏力、意識模糊，終末期則可能發(fā)生昏迷、抽搐甚至死亡。

一、頭痛頭暈

頭痛和頭暈是一氧化碳中毒最早出現(xiàn)且最常見的癥狀。由于一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力遠(yuǎn)強于氧氣，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，大腦等重要器官供氧不足，從而引發(fā)血管擴張性頭痛和眩暈感。這種頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，頭暈則可能伴有站立不穩(wěn)、眼前發(fā)黑的情況。此時患者可能尚未意識到是中毒，容易誤認(rèn)為是疲勞或感冒。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是中毒早期向中期發(fā)展的標(biāo)志性癥狀。胃腸道黏膜細(xì)胞對缺氧非常敏感，當(dāng)血中碳氧血紅蛋白濃度升高時，胃腸平滑肌可出現(xiàn)痙攣，胃酸分泌可能異常，從而引發(fā)強烈的惡心感，并常伴有嘔吐。部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示中毒程度正在加重，需要立即引起警惕。

三、胸悶乏力

胸悶和全身極度乏力是中毒進(jìn)入進(jìn)展期的表現(xiàn)。心肌細(xì)胞缺氧會導(dǎo)致心慌、胸悶、心悸，感覺呼吸費力或胸口有壓迫感。同時，骨骼肌缺氧會使患者感到異常疲憊、四肢軟弱無力，甚至無法正常站立或行走。此時患者的口唇、甲床可能呈現(xiàn)特征性的櫻桃紅色，但并非所有病例都會出現(xiàn)，不能以此作為唯一判斷依據(jù)。

四、意識模糊

意識模糊表明中毒已對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成顯著損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、思維混亂、時空定向力障礙，例如不知道自己在哪、現(xiàn)在是何時。隨著缺氧加重，可能出現(xiàn)視物模糊、幻覺、譫妄等精神神經(jīng)癥狀。這個階段患者自救能力已基本喪失，必須依靠他人及時發(fā)現(xiàn)和救助。

五、昏迷抽搐

昏迷和抽搐是重度一氧化碳中毒的終末期危重癥狀。大腦皮層和腦干生命中樞因嚴(yán)重缺氧而發(fā)生功能障礙，患者意識完全喪失，對外界刺激無反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性或局部性抽搐、大小便失禁、瞳孔散大、呼吸節(jié)律不規(guī)則。若不能迅速糾正缺氧，會很快發(fā)展為腦水腫、肺水腫、休克、多器官功能衰竭，最終導(dǎo)致死亡。即使搶救存活，也可能留下遲發(fā)性腦病等嚴(yán)重后遺癥。

一旦發(fā)現(xiàn)疑似一氧化碳中毒者，須立即將其移至通風(fēng)良好的安全環(huán)境，并撥打急救電話。在等待救援時，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)，如患者已無呼吸心跳，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。預(yù)防一氧化碳中毒的關(guān)鍵在于保持室內(nèi)通風(fēng)，正確安裝和使用燃?xì)鉄崴?、取暖爐具，并定期檢查管道安全性。在車庫、地下室等密閉空間啟動汽車發(fā)動機或使用燃油發(fā)電機是極度危險的行為，必須避免。安裝一氧化碳報警器能提供有效的早期預(yù)警。中毒者即使癥狀輕微，也務(wù)必就醫(yī)檢查，因為部分神經(jīng)損傷可能在中毒后數(shù)日甚至數(shù)周才顯現(xiàn)。