早期肺癌術(shù)后有哪些不適的癥狀呢

博禾醫(yī)生
早期肺癌術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、乏力、發(fā)熱等不適癥狀。這些癥狀通常與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應(yīng)或術(shù)后恢復(fù)過(guò)程有關(guān),多數(shù)會(huì)隨著時(shí)間逐漸緩解。
術(shù)后咳嗽是常見(jiàn)反應(yīng),主要由氣管插管刺激或肺組織修復(fù)引起。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可能伴隨輕微胸壁震動(dòng)痛。若痰液變黃綠或帶血需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,避免用力咳嗽導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
手術(shù)切口及胸腔引流管可能造成持續(xù)鈍痛,深呼吸或變換體位時(shí)加劇。疼痛評(píng)分超過(guò)4分時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,聯(lián)合局部熱敷緩解。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難需排除肺栓塞,應(yīng)立即就醫(yī)。
肺葉切除后代償性肺膨脹不全可能導(dǎo)致活動(dòng)后氣促,爬樓梯或快步走時(shí)明顯。建議術(shù)后2周內(nèi)每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)氣道分泌物排出。血氧飽和度持續(xù)低于93%需醫(yī)療干預(yù)。
手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和貧血會(huì)導(dǎo)致顯著疲勞感,伴隨食欲減退和嗜睡。術(shù)后1周血紅蛋白低于100g/L可考慮多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵,逐步增加低強(qiáng)度步行訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致靜脈血栓。
術(shù)后3天內(nèi)低熱多為吸收熱,超過(guò)38.5℃需排查肺炎或切口感染。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高時(shí)可使用頭孢克洛分散片,配合物理降溫。持續(xù)發(fā)熱伴膿痰提示可能存在支氣管胸膜瘺。
術(shù)后應(yīng)保持清淡高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,配合西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT觀察肺復(fù)張情況。出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需急診處理。戒煙并避免二手煙暴露,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)肺功能變化。
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