肛門膿腫是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
肛門膿腫通常由肛腺感染、肛裂繼發(fā)感染、免疫力低下、局部外傷、克羅恩病等原因引起。肛門膿腫可能與細(xì)菌感染、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、手術(shù)引流等方式治療。
肛腺位于肛門齒狀線附近,容易因糞便殘留或細(xì)菌侵入引發(fā)感染。感染后局部形成膿腔,導(dǎo)致肛門周圍持續(xù)性跳痛,可能伴隨肛門墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時需行肛周膿腫切開引流術(shù)。
陳舊性肛裂創(chuàng)面易受糞便污染,引發(fā)深部組織感染形成膿腫。患者常有排便時刀割樣疼痛病史,繼而出現(xiàn)肛門局部包塊和全身畏寒癥狀??赏庥眉t霉素軟膏控制感染,配合高錳酸鉀坐浴,形成膿腔后需手術(shù)清除壞死組織。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群抵抗力下降,肛門部位輕微損傷即可發(fā)展成膿腫。表現(xiàn)為進(jìn)展迅速的肛周腫脹,可能伴血糖控制不佳。除規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時行膿腫對口引流術(shù)。
肛門鏡檢查、異物損傷等可能導(dǎo)致黏膜屏障破壞,細(xì)菌經(jīng)破損處侵入深層組織。常見于肛腸術(shù)后或肛交行為后,突發(fā)肛門劇痛伴局部皮膚發(fā)亮。早期可冷敷緩解腫脹,形成波動感后需手術(shù)切開,術(shù)后配合復(fù)方黃柏液涂劑坐浴。
這種慢性腸道炎癥疾病常伴發(fā)肛周病變,因腸壁穿透性潰瘍導(dǎo)致細(xì)菌擴散。特征為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性膿腫,可能伴腹瀉、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,復(fù)雜膿腫需掛線引流,禁止自行刺破膿腫。
肛門膿腫患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗;飲食避免辛辣刺激,多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時須立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需定期換藥,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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