房間隔缺損手術(shù)預(yù)后一般怎么樣
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
房間隔缺損手術(shù)預(yù)后通常較好，多數(shù)患者術(shù)后心臟功能可恢復(fù)正常或接近正常水平。手術(shù)方式、缺損大小及術(shù)前心臟狀態(tài)是影響預(yù)后的主要因素。
房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，手術(shù)修復(fù)后心臟血流動(dòng)力學(xué)異?？傻玫斤@著改善。經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)，患者活動(dòng)耐量會(huì)逐步提升，心悸氣促等癥狀明顯減輕。兒童患者因心臟代償能力強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)速度常優(yōu)于成人。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查顯示，90%以上患者心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，肺動(dòng)脈壓力下降至安全范圍。術(shù)后需持續(xù)隨訪5年，但再通率低于5%，絕大多數(shù)患者無(wú)須二次手術(shù)。
部分復(fù)雜病例可能出現(xiàn)術(shù)后心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯或房顫，多發(fā)生于缺損較大或合并肺高壓的成年患者。這類情況需藥物控制或安裝起搏器，但發(fā)生率不足10%。極少數(shù)患者因術(shù)前已形成不可逆肺血管病變，術(shù)后可能殘留輕度活動(dòng)受限。對(duì)于術(shù)前心功能嚴(yán)重受損者，術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1年以上，需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持低鹽飲食，控制體重可減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。多數(shù)患者術(shù)后可獲得與常人無(wú)異的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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