孕婦出水痘可通過(guò)隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、藥物治療、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、產(chǎn)科隨訪等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有較強(qiáng)傳染性，可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響。

1、隔離防護(hù)

孕婦確診水痘后須立即單間隔離，避免接觸未感染人群尤其是其他孕婦及兒童。隔離期應(yīng)持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂脫落，通常需要7-10天。居所需每日通風(fēng)消毒，患者衣物需單獨(dú)清洗并用沸水燙洗。家庭成員中未接種疫苗者需緊急接種水痘疫苗，但孕婦本人妊娠期間禁止接種活疫苗。

2、皮膚護(hù)理

保持皰疹部位清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染?？赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢，皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁用堿性肥皂。若出現(xiàn)膿性分泌物、局部紅腫熱痛等感染征兆，需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、藥物治療

妊娠中晚期感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療，早期靜脈給藥效果更佳。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用氯雷他定片抗組胺治療，但妊娠早期需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)體溫及皰疹變化，警惕肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊、劇烈頭痛等癥狀，需立即住院治療。妊娠20周前感染可能引發(fā)胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形等，需通過(guò)超聲檢查密切隨訪胎兒發(fā)育情況。

5、產(chǎn)科隨訪

感染期間每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。臨近預(yù)產(chǎn)期感染者，分娩前5天至產(chǎn)后2天可靜脈注射帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防新生兒感染。分娩方式需根據(jù)孕婦并發(fā)癥及胎兒情況個(gè)體化選擇，通常不建議單純因水痘改變分娩時(shí)機(jī)與方式。

孕婦出水痘期間需保證充足休息，每日飲水2000毫升以上，飲食以易消化高蛋白食物為主，如雞蛋羹、魚肉粥等。保持室內(nèi)溫度22-24℃避免過(guò)熱加重瘙癢，修剪指甲并夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)，但需避免過(guò)量攝入柑橘類水果引發(fā)胃部不適。所有治療措施均需在產(chǎn)科及感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥或采用偏方處理。