手部肌腱斷裂術后如何進行康復指導
手部肌腱斷裂術后康復指導主要包括早期保護性活動、漸進性功能訓練、物理治療、日常生活調整及定期復查。康復過程需根據手術方式、肌腱損傷程度和個體恢復情況分階段進行。
1、早期保護性活動
術后1-3周需在支具固定下進行被動關節(jié)活動，避免主動收縮導致肌腱再斷裂。康復師會指導患者通過健側手輔助完成手指屈伸動作，每次訓練5-10分鐘，每日3-5次。此階段需保持手術切口干燥清潔，觀察有無紅腫熱痛等感染征象。
2、漸進性功能訓練
術后4-6周開始主動輔助訓練，采用橡皮筋抗阻練習增強肌力。6周后逐步增加抗阻力度，可進行握力球訓練、指尖捏取小物品等精細動作練習。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，每次訓練后冰敷15分鐘減輕腫脹。
3、物理治療
術后2周起可配合超聲波治療促進肌腱愈合，頻率選擇1MHz連續(xù)波。4周后增加蠟療或水療改善關節(jié)活動度，水溫控制在38-40℃。瘢痕粘連明顯者可進行低頻電刺激治療，每周3次，每次20分鐘。
4、日常生活調整
術后6周內避免提重物及劇烈扭轉動作，使用彈性繃帶減輕水腫。建議穿戴防滑手套完成洗漱等日?；顒?，餐具可改用粗柄設計便于抓握。夜間睡眠時需保持腕關節(jié)中立位，防止肌腱攣縮。
5、定期復查
術后1個月需復查肌腱滑動度及肌力恢復情況，通過超聲檢查評估愈合質量。3個月時進行功能評估，包括握力測試、九孔柱測試等。若出現(xiàn)肌腱粘連導致活動受限，可能需要考慮松解手術。
康復期間應保持均衡飲食，適量補充蛋白質和維生素C促進組織修復。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，可進行肩肘關節(jié)非負重活動維持上肢整體功能。如發(fā)現(xiàn)手指麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。康復全程需遵醫(yī)囑調整方案，切忌自行增加訓練強度。
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