排除宮外孕需要通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估等方式綜合判斷。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管，可能導(dǎo)致腹痛、陰道流血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是初步篩查宮外孕的重要手段。正常妊娠時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性上升，若數(shù)值異常增高或增長緩慢需警惕宮外孕可能。該檢測(cè)需間隔48小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。超聲檢查能直接觀察孕囊位置，陰道超聲對(duì)早期宮外孕診斷靈敏度較高。若超聲顯示子宮內(nèi)無孕囊而附件區(qū)存在包塊或積液，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步判斷。臨床表現(xiàn)評(píng)估包括腹痛性質(zhì)、陰道流血量、休克體征等，宮外孕破裂時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴血壓下降。

部分宮外孕患者早期癥狀不典型，可能出現(xiàn)輕微下腹隱痛或少量褐色分泌物，容易與先兆流產(chǎn)混淆。對(duì)于存在輸卵管炎癥病史、多次人工流產(chǎn)史或輔助生殖技術(shù)受孕的高危人群，即使無癥狀也建議密切監(jiān)測(cè)。診斷困難時(shí)可聯(lián)合腹腔鏡檢查，既能明確胚胎著床部位，也可同步進(jìn)行手術(shù)治療。宮外孕確診后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)，避免發(fā)生輸卵管破裂大出血等嚴(yán)重后果。

備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)治療盆腔炎癥等疾病以降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素降至正常范圍，術(shù)后患者應(yīng)避孕3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。日常生活中注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，吸煙者需戒煙以減少輸卵管功能損傷。