牙齒正畸排齊后存在一定復(fù)發(fā)概率，但通過規(guī)范保持可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)可能與生長發(fā)育、口腔習(xí)慣、保持器佩戴不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。

正畸治療后牙齒位置受多種因素影響。生長發(fā)育期患者頜骨持續(xù)變化可能導(dǎo)致牙齒移位，尤其下頜前突或開合病例更易復(fù)發(fā)?？谇徊涣剂?xí)慣如舌推力、咬筆等可破壞牙列穩(wěn)定性，未及時(shí)糾正會(huì)加速復(fù)發(fā)進(jìn)程。保持器佩戴時(shí)間不足或方式錯(cuò)誤是常見誘因，部分患者過早停用保持器或未按醫(yī)囑調(diào)整佩戴頻率。牙周健康狀況不佳時(shí)，牙齒支持組織薄弱會(huì)增加移位風(fēng)險(xiǎn)。部分復(fù)雜錯(cuò)頜畸形因肌肉動(dòng)力平衡未完全重建，復(fù)發(fā)傾向更明顯。

極端情況下可能出現(xiàn)顯著復(fù)發(fā)。遺傳性骨性錯(cuò)頜患者頜骨生長方向與正畸目標(biāo)沖突時(shí)，牙齒可能回歸原位置。外傷導(dǎo)致頜骨結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)突發(fā)性牙齒移位。某些全身性疾病如結(jié)締組織病可能影響牙周韌帶改建過程。長期未治療的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者，咬合關(guān)系可能隨關(guān)節(jié)形態(tài)變化而改變。這些情況需通過多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化保持方案。

建議正畸結(jié)束后嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器，前半年全天佩戴，后續(xù)逐步改為夜間佩戴，總保持時(shí)間通常需2-3年。定期進(jìn)行口腔檢查并評(píng)估保持效果，發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)跡象可及時(shí)干預(yù)。建立正確的口腔功能習(xí)慣，必要時(shí)配合肌功能訓(xùn)練。對于高風(fēng)險(xiǎn)病例可考慮固定式舌側(cè)保持絲等長期保持裝置。若出現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生評(píng)估是否需要二次矯正。