頭皮脂溢性皮炎的癥狀主要有頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、脫發(fā)和黃色痂皮。頭皮脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過多、免疫異常等因素有關(guān)。

1、頭皮紅斑

頭皮紅斑是頭皮脂溢性皮炎的早期表現(xiàn)，通常呈現(xiàn)為邊界不清的淡紅色或暗紅色斑塊，多出現(xiàn)在發(fā)際線、頭頂或耳后等皮脂腺分布密集區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微灼熱感，尤其在洗頭后或出汗時癥狀加重。馬拉色菌過度繁殖會刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應，導致毛細血管擴張形成紅斑。日常應避免抓撓，可使用酮康唑洗劑減輕炎癥。

2、油膩性鱗屑

油膩性鱗屑是頭皮脂溢性皮炎的典型癥狀，表現(xiàn)為附著在頭皮或毛發(fā)上的灰白色或黃色鱗屑，觸之有油脂感。鱗屑產(chǎn)生與皮脂腺分泌亢進有關(guān)，過多的皮脂與角質(zhì)細胞混合形成片狀脫落物。癥狀加重時可出現(xiàn)大片鱗屑堆積，甚至堵塞毛囊。建議每周使用2-3次二硫化硒洗劑控制油脂分泌，避免使用含硅油的護發(fā)產(chǎn)品。

3、瘙癢

瘙癢程度從中度到重度不等，夜間或溫度升高時更為明顯。瘙癢主要由炎癥介質(zhì)如組胺釋放引起，搔抓會導致皮膚屏障破壞，可能繼發(fā)細菌感染。部分患者會出現(xiàn)抓痕、滲出等繼發(fā)損害。可遵醫(yī)囑短期使用氫化可的松乳膏緩解瘙癢，但不宜長期使用以免造成皮膚萎縮。

4、脫發(fā)

脫發(fā)多表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏，尤其常見于頭頂部。長期炎癥會導致毛囊微型化，使毛發(fā)進入休止期提前脫落。脫發(fā)通常為可逆性，控制炎癥后頭發(fā)可逐漸再生。日常應避免過度梳理拉扯頭發(fā)，必要時可配合米諾地爾溶液促進毛發(fā)生長。

5、黃色痂皮

黃色痂皮多見于嬰幼兒或重癥患者，由滲出的組織液與鱗屑混合干燥形成。痂皮較厚時可覆蓋整個頭皮，揭除后可能露出糜爛面。這種情況提示炎癥反應較重，需及時就醫(yī)處理。成人患者出現(xiàn)黃色痂皮可能合并細菌感染，需在醫(yī)生指導下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

頭皮脂溢性皮炎患者應注意保持頭皮清潔但避免過度清洗，建議水溫控制在37℃以下并使用溫和的弱酸性洗發(fā)水。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當補充B族維生素和鋅元素。避免精神緊張和熬夜，這些因素可能加重皮脂分泌。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛時，應及時到皮膚科就診。