單純性脂肪肝如何治療？脂肪性肝炎能治好嗎
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單純脂肪肝沒(méi)有臨床表現(xiàn)，容易被患者忽視，有些患者疲勞感、食欲差、惡心、口臭、腹脹、便秘等，可以通過(guò)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。有些患者可以表現(xiàn)為上述癥狀惡化、肝臟不適和疼痛等，同時(shí)伴有糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦血管疾病等。
單純性脂肪肝階段尚未發(fā)生肝細(xì)胞損傷，肝功和轉(zhuǎn)氨酶等完全正常。這是預(yù)防和治療脂肪肝的最佳階段，也是最容易被忽視的危險(xiǎn)階段。如果你能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，你可以完全恢復(fù)正常。
治療比較簡(jiǎn)單。首先，改變不良生活習(xí)慣是治療的根本。這個(gè)時(shí)期的脂肪肝患者大多通過(guò)減肥、戒酒、控制脂肪攝入、避免有害物質(zhì)暴露等方法給肝臟減肥，使肝臟完全恢復(fù)正常。影像學(xué)和肝穿刺檢查認(rèn)為脂肪肝嚴(yán)重時(shí)，補(bǔ)充肝代謝所需的維生素c、維生素e、口服多烯磷脂酰膽堿、水飛薊、雙環(huán)醇等保護(hù)肝細(xì)胞膜等藥物。假如病人體重指數(shù)、血壓、腰圍、血糖、血脂等指標(biāo)判斷，歸屬于代謝綜合癥或代謝綜合癥高危人群，那麼還應(yīng)立即服用二甲雙胍等藥物，提升人體對(duì)胰島素的敏感性，緩解胰島細(xì)胞的工作壓力，延遲或消除代謝綜合癥的產(chǎn)生。
在單純脂肪肝的綜合治療中，肝臟保護(hù)藥物是輔助治療措施，是短期強(qiáng)化行為，患者需要長(zhǎng)期重視和調(diào)整，是患者飲食、運(yùn)動(dòng)和不良行為的修正。這些非藥物治療措施必須貫徹一生。不那樣的話，脂肪肝治好了也會(huì)復(fù)發(fā)。
脂肪型肝炎治療后，多數(shù)可以恢復(fù)
脂肪型肝炎是單純性脂肪肝沒(méi)有得到很好的控制，肝細(xì)胞脂肪的堆積進(jìn)一步增加，部分肝細(xì)胞開始被破壞，肝功能受到影響，轉(zhuǎn)氨酶開始上升的階段。此時(shí)脂肪肝顯得兇猛，但患者往往只有輕微的癥狀。這也是脂肪肝危險(xiǎn)的原因之一。
與其他肝病引起的轉(zhuǎn)氨酶上升不同，該非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)患者的轉(zhuǎn)氨酶上升通常為輕度，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通常無(wú)臨床癥狀。
非酒精性脂肪肝是一種進(jìn)展性肝病。第一次肝活檢發(fā)現(xiàn)肝纖維化和肝內(nèi)鐵含量過(guò)多是預(yù)示肝硬化的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而肝纖維化明顯或橋狀纖維化是NASH迅速發(fā)展成肝硬化的標(biāo)志。年齡≥45歲，體重指數(shù)≥30kg/m2，AST/ALT比例1，2型糖尿病是間隔纖維化或肝硬化的危險(xiǎn)因素。脂肪肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)的脂滴和炎癥有時(shí)會(huì)完全消失，NASH是隱性肝硬化的重要原因。
在這個(gè)階段，基礎(chǔ)治療與單純性脂肪肝大致相同，糾正不良的飲食和生活習(xí)慣仍然很重要。此外，保肝藥物的輔助治療很重要。脂肪型肝炎經(jīng)過(guò)正確規(guī)范的治療也基本恢復(fù)正常，但比單純性脂肪肝的治療困難得多，需要半年以上的治療，年齡越大身體基礎(chǔ)越差恢復(fù)越慢。
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