治療登革熱癥狀及方法

博禾醫(yī)生
登革熱主要通過控制癥狀和支持治療進行干預,常用方法包括臥床休息、補液治療、藥物退熱、鎮(zhèn)痛處理以及重癥監(jiān)護。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關節(jié)痛、皮疹等,嚴重者可出現(xiàn)出血或休克。
急性期需嚴格臥床以減少體力消耗,避免過早活動誘發(fā)毛細血管滲漏。保持環(huán)境安靜涼爽有助于緩解頭痛癥狀,建議使用遮光窗簾并維持室溫26-28℃。每日監(jiān)測體溫變化和尿量,記錄液體出入量。
口服補液鹽溶液可預防脫水,推薦少量多次飲用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或休克傾向時需靜脈補液,首選乳酸林格液或生理鹽水。補液過程中需警惕過度輸液導致肺水腫,尤其注意兒童和老年患者的心肺功能。
對乙酰氨基酚片是安全有效的退熱選擇,可每6-8小時使用一次。禁用阿司匹林和布洛芬等非甾體抗炎藥,可能增加出血風險。體溫超過39℃時可配合物理降溫,如溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處。
鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度肌肉關節(jié)疼痛,但需警惕嗜睡副作用。輕癥患者可使用局部鎮(zhèn)痛貼劑如利多卡因凝膠。眼部脹痛者可冷敷眼周,避免強光刺激。
出現(xiàn)血小板低于20×10?/L或血紅蛋白快速下降時需輸注血小板懸液。血漿滲漏綜合征患者需使用白蛋白擴容,合并休克者應用血管活性藥物多巴胺注射液。所有重癥病例均應轉(zhuǎn)入ICU進行血流動力學監(jiān)測。
登革熱患者康復期應繼續(xù)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,促進造血功能恢復。保持每日2000-2500毫升飲水量,避免劇烈運動至少2周。居家需做好防蚊措施,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑,防止病毒傳播?;謴秃?個月內(nèi)定期復查血常規(guī)和肝腎功能,觀察是否有遲發(fā)性血小板減少。出現(xiàn)任何異常出血傾向或持續(xù)乏力需立即返院檢查。
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