惡露是指產(chǎn)后從陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等組織的分泌物，是子宮復(fù)舊過程中的生理現(xiàn)象。惡露排出是產(chǎn)后恢復(fù)的正常表現(xiàn)，通常持續(xù)數(shù)周時(shí)間，其顏色、量和氣味會(huì)隨時(shí)間變化，從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色直至白色。產(chǎn)后惡露變化可能反映子宮恢復(fù)情況，異常表現(xiàn)需引起重視。

一、血液惡露

產(chǎn)后最初幾天排出的惡露稱為血液惡露，顏色鮮紅且量較多，主要含有大量血液、壞死蛻膜組織和少量胎膜。血液惡露通常持續(xù)3-4天，隨著子宮內(nèi)膜修復(fù)和血管閉合，出血量會(huì)逐漸減少。此時(shí)惡露帶有輕微血腥味，但不應(yīng)該有惡臭。產(chǎn)婦需要注意觀察惡露的顏色變化和排出量，使用專用衛(wèi)生巾并勤加更換，保持會(huì)陰清潔干燥。

二、漿液惡露

產(chǎn)后約第5天開始進(jìn)入漿液惡露階段，顏色轉(zhuǎn)為淡紅色，含有少量血液但以壞死蛻膜組織、宮頸黏液和細(xì)菌為主。漿液惡露質(zhì)地較血液惡露稀薄，持續(xù)時(shí)間約為10天。此階段惡露排出量逐漸減少，顏色從粉紅色逐漸變?yōu)楹稚?。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

三、白色惡露

產(chǎn)后約2周后惡露轉(zhuǎn)為白色惡露，顏色呈白色或黃白色，主要含有大量白細(xì)胞、退化蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。白色惡露質(zhì)地黏稠，持續(xù)時(shí)間約為2-3周，是惡露排出的最后階段。此時(shí)惡露量進(jìn)一步減少，最終停止排出。白色惡露階段子宮基本完成修復(fù)，產(chǎn)婦可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。

四、惡露異常

惡露異?？赡鼙憩F(xiàn)為惡露量突然增多、持續(xù)時(shí)間延長超過6周、顏色重新變?yōu)轷r紅色、含有大量血塊或伴有惡臭。這些表現(xiàn)可能與宮腔內(nèi)胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良或產(chǎn)褥感染等因素有關(guān)。異常惡露通常伴隨發(fā)熱、腹痛、會(huì)陰疼痛等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和處理。

五、惡露護(hù)理

產(chǎn)后惡露期間需要特別注意會(huì)陰護(hù)理，包括使用專用衛(wèi)生巾并頻繁更換，每次如廁后使用溫水從前向后清洗會(huì)陰，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。保持個(gè)人衛(wèi)生有助于預(yù)防感染，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，注意營養(yǎng)補(bǔ)充，避免生冷食物，有助于子宮收縮和惡露排出。

產(chǎn)后惡露期間應(yīng)保持充足休息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。保持適度水分?jǐn)z入，避免便秘。注意觀察惡露變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天需進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估子宮恢復(fù)情況。保持良好心態(tài)，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，有助于身體全面康復(fù)。