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輕度腦梗塞怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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輕度腦梗塞可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。輕度腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙酗酒等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在4.4-7.0毫摩爾/升。定期監(jiān)測(cè)血脂,低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾/升。心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,預(yù)防血栓形成。這些措施有助于減少血管內(nèi)皮損傷和動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

3、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片適用于對(duì)阿司匹林不耐受者。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊、降低血脂。部分患者需服用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,改善腦細(xì)胞代謝。合并高血壓者可選用氨氯地平片控制血壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

存在肢體功能障礙時(shí)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,每日2次,每次20分鐘。語(yǔ)言障礙者需從單字發(fā)音開始練習(xí),配合圖片卡片輔助。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶、物品分類等方法。康復(fù)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞。

5、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或磁共振,評(píng)估梗塞灶變化。每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。每年進(jìn)行1次心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告,便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清等新癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。

患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭。飲食可增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備。若出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜等卒中征兆,須立即撥打急救電話。

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