怎么區(qū)分惡露和月經(jīng)

博禾醫(yī)生
惡露與月經(jīng)可通過(guò)持續(xù)時(shí)間、出血量、顏色變化及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周,分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段;月經(jīng)周期一般為21-35天,出血量相對(duì)穩(wěn)定,顏色鮮紅至暗紅。若出現(xiàn)異常出血或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、創(chuàng)面修復(fù)的正常生理過(guò)程。血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后3-4天,含大量血液和蛻膜組織,顏色鮮紅;漿液性惡露持續(xù)10天左右,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或褐色,含少量血液和較多漿液;白色惡露持續(xù)2-4周,呈白色或淡黃色,主要為白細(xì)胞和壞死蛻膜組織。惡露總量約500-1000毫升,帶有輕微腥味但不惡臭。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果,出血量30-80毫升,顏色由鮮紅逐漸變暗,含子宮內(nèi)膜碎片和黏液,無(wú)明顯異味,通常伴隨排卵期腹痛或乳房脹痛等經(jīng)前綜合征。
月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-10周恢復(fù),哺乳產(chǎn)婦可能延遲至產(chǎn)后4-6個(gè)月。若陰道出血在停止后突然增多、持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周、排出大血塊或伴有發(fā)熱、下腹劇痛,需警惕胎盤(pán)殘留、子宮復(fù)舊不全或感染。哺乳期月經(jīng)可能不規(guī)律,但出血量應(yīng)與孕前相近??赏ㄟ^(guò)記錄出血起止時(shí)間、觀察分泌物性狀、使用衛(wèi)生用品量輔助判斷,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查和HCG檢測(cè)排除妊娠相關(guān)疾病。
建議產(chǎn)后使用專(zhuān)用惡露計(jì)量墊監(jiān)測(cè)出血量,保持會(huì)陰清潔干燥,避免盆浴和性生活。月經(jīng)恢復(fù)后應(yīng)注意避孕,哺乳期宜選擇屏障避孕法。若出血伴隨頭暈乏力、惡寒發(fā)熱等異常表現(xiàn),或惡露反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)立即就診婦科排查子宮內(nèi)膜炎、宮頸裂傷等病理情況。日常注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)血紅蛋白合成,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
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