小兒支氣管肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。支氣管肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，明確病因后針對性治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體。病毒侵襲支氣管和肺泡黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑、小兒肺熱咳喘口服液等抗病毒藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加濕度。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可引起化膿性炎癥?；純撼Ｒ姼邿岵煌恕⒛撔蕴狄?，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)注意觀察用藥后體溫變化，避免擅自調(diào)整劑量。

3、支原體感染

肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重，可能伴隨皮疹等肺外癥狀。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片、克拉霉素顆粒、乙酰吉他霉素顆粒常作為首選。患病期間應(yīng)保證充足休息，飲食以易消化食物為主。

4、吸入異物

嬰幼兒誤吸奶汁、食物或小玩具可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎或阻塞性肺炎。突發(fā)嗆咳、呼吸困難是典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)通過支氣管鏡取出異物。預(yù)防措施包括避免給幼兒喂食堅果，選擇適齡玩具?；謴?fù)期可配合布地奈德混懸液霧化治療減輕氣道水腫。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。可能反復(fù)感染或合并其他系統(tǒng)癥狀。除抗感染治療外，需評估免疫狀態(tài)，必要時使用丙種球蛋白。家長應(yīng)按時接種疫苗，避免帶患兒去人群密集場所，注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素AD滴劑。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度50%-60%。少量多次喂溫水稀釋痰液，進(jìn)食后保持直立位30分鐘防止嗆咳?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率，如出現(xiàn)呼吸超過40次/分、鼻翼扇動等表現(xiàn)需立即復(fù)診。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗。