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支氣管擴張咳血怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#氣管#支氣管

支氣管擴張咳血可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、藥物治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張咳血通常由感染、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

支氣管擴張咳血時需立即清除口腔內(nèi)血液，避免血液堵塞氣道導致窒息。可用紗布或干凈毛巾輕拭口鼻分泌物，必要時使用吸引器輔助清理?？妊陂g禁止用力咳嗽或屏氣，以免加重出血。若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等窒息表現(xiàn)，需采取海姆立克急救法并緊急就醫(yī)。

2、調(diào)整體位

采取患側(cè)臥位可減少出血側(cè)支氣管血液流入健側(cè)肺，降低窒息風險。如出血部位不明則取半坐臥位，頭部抬高30-45度。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動導致血壓升高加重出血。同時監(jiān)測心率、血壓等生命體征，記錄咳血量與頻次以供醫(yī)生評估。

3、藥物治療

垂體后葉素注射液能收縮肺小動脈減少出血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可抑制纖維蛋白溶解，蛇毒血凝酶注射液能促進局部血栓形成。需在醫(yī)生指導下使用止血藥物，合并感染時需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。大咯血患者可靜脈滴注酚磺乙胺注射液改善毛細血管通透性。

4、支氣管動脈栓塞術(shù)

介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動脈穿刺插入導管，造影定位出血的支氣管動脈分支后，用明膠海綿顆?；驈椈扇λㄈ醒堋Ｔ撐?chuàng)手術(shù)即刻止血成功率較高，適用于藥物治療無效的中等量以上咯血。術(shù)后需臥床24小時觀察穿刺點出血情況，警惕脊髓動脈誤栓導致截癱等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

病變局限且心肺功能耐受者可行肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)，術(shù)前需通過支氣管鏡或CT明確出血責任病灶。手術(shù)能根治反復(fù)大咯血并清除感染灶，但需評估術(shù)后肺功能代償能力。禁忌證包括雙肺廣泛病變、嚴重肺動脈高壓或凝血功能障礙等。

支氣管擴張咳血患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激氣道。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如藕粉、米湯等，忌食辛辣刺激性食物。穩(wěn)定期堅持體位引流排痰，每日2-3次，每次15-20分鐘。遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，定期復(fù)查胸部CT評估病情進展。出現(xiàn)痰中帶血或咯血量增加時需及時復(fù)診。

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    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
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    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒。可用于治療支氣管炎引起的多種癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結(jié)合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會傳染，老年人的氣管炎通常會是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān)，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時候肺結(jié)核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導致支氣管出現(xiàn)的擴張，常見的比如說肺炎，還有肺結(jié)核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴張伴感染以及咯血的情況，平時要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當運動。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?；颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時，可以導致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
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    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答：肺結(jié)核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般是強陽性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶，確診為肺結(jié)核后，我們要進行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
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    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強體質(zhì)。若癥狀嚴重，應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導致的長期干咳嚴重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復(fù)方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時進行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，同時注意保暖，增強免疫力。綜合藥物治療與生活習慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
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