脂溢性皮炎癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域的紅色斑疹、油膩鱗屑及瘙癢,可通過外用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式治療。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關。
脂溢性皮炎典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋黃色油膩性鱗屑,常見于頭皮、眉弓、鼻翼兩側(cè)??赡芘c馬拉色菌過度增殖刺激皮膚炎癥反應有關。輕度時可使用酮康唑洗劑清洗,配合吡美莫司乳膏局部涂抹。
頭皮部位病變表現(xiàn)為大量灰白色糠秕狀鱗屑脫落,嚴重時可見黏著性厚痂。與皮脂中甘油三酯被分解為游離脂肪酸刺激皮膚相關。建議每周使用二硫化硒洗劑2-3次,必要時聯(lián)合哈西奈德溶液外用。
炎癥反應導致組胺釋放引發(fā)瘙癢感,搔抓可能加重皮損。需避免熱水燙洗,可短期使用地奈德乳膏緩解癥狀。合并明顯滲出時可濕敷硼酸溶液。
T區(qū)及發(fā)際線皮膚油脂分泌旺盛,伴隨毛孔粗大。與雄激素刺激皮脂腺增生相關。日常需選用溫和控油潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精的收斂劑。
耳廓及耳后皺褶處可能出現(xiàn)紅斑、皸裂伴疼痛,易繼發(fā)細菌感染。需保持局部干燥,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
脂溢性皮炎患者應避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。日常選擇無硅油洗發(fā)水,水溫不超過38℃。注意規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)癥狀加重。皮損持續(xù)不愈或擴散至軀干時,需及時就診排除特應性皮炎等鑒別診斷。治療期間嚴格遵醫(yī)囑使用激素類藥物,避免長期連續(xù)應用導致皮膚萎縮。
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