小孩子為什么晚上流鼻血怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童夜間流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持空氣濕潤、局部壓迫止血、使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑、維生素K1注射液等方式處理。建議家長及時就醫(yī)排查病因,避免自行使用藥物。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%時,鼻腔黏膜易干裂出血。家長可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用棉簽蘸取少量凡士林涂抹兒童鼻中隔前下部。若伴有鼻腔灼熱感,可配合生理性海水鼻腔噴霧每日3-5次濕潤黏膜。
兒童摳鼻或外力撞擊可能導(dǎo)致黎氏區(qū)毛細血管破裂。應(yīng)立即讓患兒坐位前傾,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘。出血量大時可用浸有1%麻黃堿溶液的棉球填塞前鼻孔,配合冰袋冷敷前額。日常需修剪兒童指甲并糾正摳鼻習(xí)慣。
塵螨或花粉過敏引發(fā)鼻黏膜充血水腫時,易在夜間體位改變時出血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑每日1噴,配合氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。家長需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)枕頭套。
細菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥可能導(dǎo)致血管擴張出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑7-10天,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。急性期可用呋麻滴鼻液緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
血小板減少性紫癜或血友病等需靜脈注射維生素K1注射液改善凝血功能。若兒童同時出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,家長應(yīng)立即帶其至血液科檢查血常規(guī)及凝血四項。確診后需避免劇烈運動,預(yù)防外傷性出血。
日常應(yīng)保證兒童每日飲水800-1000毫升,多食富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。冬季可使用生理鹽水噴霧定期清潔鼻腔,臥室避免擺放毛絨玩具等易積塵物品。反復(fù)出血超過每周2次或單次出血量浸透3張以上紙巾時,需耳鼻喉科就診排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。
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