心律失常可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟電生理檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血液檢查等方式診斷。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常最常用的方法，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在異常節(jié)律。標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可捕捉到陣發(fā)性房顫、室性早搏等常見類型，檢查過程無(wú)創(chuàng)且快速。對(duì)于發(fā)作不頻繁的患者可能需結(jié)合其他檢查手段。

2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)通過24-72小時(shí)連續(xù)記錄心電信號(hào)，能發(fā)現(xiàn)間歇性發(fā)作的心律失常。適用于癥狀發(fā)作與常規(guī)心電圖檢查時(shí)間不匹配的患者，可明確心悸發(fā)作時(shí)的心電特征。檢查期間需保持日?；顒?dòng)并記錄癥狀日記。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查通過導(dǎo)管技術(shù)直接記錄心臟各部位電信號(hào)，能精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)路徑。主要用于復(fù)雜心律失常如室性心動(dòng)過速的機(jī)制研究，屬于有創(chuàng)檢查但診斷準(zhǔn)確率高。檢查前需進(jìn)行局部麻醉并監(jiān)測(cè)生命體征。

4、超聲心動(dòng)圖檢查

超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能異常導(dǎo)致的心律失常，如心房顫動(dòng)伴左房擴(kuò)大。通過二維超聲和多普勒技術(shù)能檢測(cè)瓣膜病變、心肌病等器質(zhì)性病變。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，可重復(fù)進(jìn)行以追蹤病情變化。

5、血液檢查

血液檢查可篩查甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝性因素引發(fā)的心律失常。包括甲狀腺功能測(cè)定、電解質(zhì)水平檢測(cè)以及心肌酶譜分析。對(duì)于新發(fā)心悸患者尤為重要，能排除可逆性病因。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

確診心律失常后應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議根據(jù)醫(yī)囑選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，定期復(fù)查心電圖。合并基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。