腦出血癥狀有哪些
腦出血癥狀主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)障礙、言語不清等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素導(dǎo)致，屬于神經(jīng)科急癥。
1、劇烈頭痛
突發(fā)性炸裂樣頭痛是腦出血的典型首發(fā)癥狀，疼痛多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這與顱內(nèi)壓急劇升高刺激腦膜有關(guān)，常見于基底節(jié)區(qū)或腦葉出血?；颊叱Ｃ枋鰹橐簧凶顕?yán)重的頭痛，需立即就醫(yī)排查。
2、噴射性嘔吐
顱內(nèi)壓升高直接刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可帶血絲。該癥狀常與頭痛相繼出現(xiàn)，提示出血量較大或累及腦室系統(tǒng)。
3、肢體偏癱
出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體無力或完全癱瘓，表現(xiàn)為上肢下垂、下肢拖行。內(nèi)囊區(qū)出血患者可能出現(xiàn)三偏征，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。早期可見肌張力減退，后期轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。
4、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙均可能出現(xiàn)，與出血部位和量相關(guān)。丘腦或腦干出血易引起深度昏迷，腦葉出血可能僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊。伴隨癥狀包括瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征象。
5、言語不清
優(yōu)勢(shì)半球出血常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語，患者能聽懂但表達(dá)困難，或混合性失語伴理解障礙。小腦出血可引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字含糊、語調(diào)異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)命名性失語或完全性失語。
腦出血急性期需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度避免頸部扭曲。保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血壓血糖?；謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等。
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